Главный врач трёх берёзовских клиник – «Берёзовская клиника», «Лаборатория здоровья», «Агат-Мед», а в первых двух еще и директор, а в первой еще и собственник – Неля Пономарева в этом году планирует вступить в ряды городской Думы.
Тем самым она (если всё случится) омолодит ее состав – березовчанке 33 года. При такой колоссальной занятости она всего на два месяца выпадала из профессиональной жизни, когда родился сын Дима. При этом Неля Равильевна утверждает, что не карьеристка: «карьеристы готовы всем пожертвовать ради карьеры, я же семьей не пожертвую никогда».
– Неля, зачем вы идете в депутаты?
– Пожалуй, это главный вопрос всех моих сотрудников. Надеюсь, что мое присутствие в Думе повысит социальную защищенность моих коллег. Я еще в пятом классе спланировала, что пойду в медицину, а вообще мечтала, что стану президентом. Я хочу оказаться в системе, чтобы понять, как в ней все устроено; мне очень не безразлична жизнь города, в который я влюблена и в котором планирую прожить всю жизнь. Хочется больше участвовать в общественной жизни.
– Вам 33. В должности главного врача вы оказались совсем молодой. Это вызвало сложности при общении с коллективом?
– Мне было тяжело, когда в 2010 году я пришла в центр гигиены и эпидемиологии, на тот момент я там была единственный врач-эпидемиолог, через какое-то время стала заведующей. У меня были несколько помощников и объекты, которые нужно контролировать. Возникали сложности, как к молодому специалисту иногда ко мне относились несерьезно. Здесь же не ощутила проблем, коллектив хороший, адекватный. И я считаю себя спокойным руководителем, не позволяю себе орать на сотрудников. Все тактично. Случается ошибка – разбираемся – работаем дальше.
– Что входит в ваши обязанности?
– Главная задача любого главного врача – контроль качества оказываемой медицинской помощи.
– Как повлияла на жизнь клиники пандемия?
– Пациентов стало намного больше. В целом поменялась структура медицинских услуг: люди не могут попасть в ЦГБ на плановый прием – идут к нам. Чаще стали приходить именно на консультации. Взятий анализов, напротив, стало меньше.
Когда в прошлом году в марте объявили локдаун, «Лабораторию здоровья» мы закрывали на два месяца, апрель и май. Рассчитали, что зарплата, аренда, другие расходы просто не потянем в условиях отсутствия людей. Все дома сидели.
Из-за того что плановая медицинская помощь, профилактическая медицина сегодня не в приоритете, однозначно будем наблюдать всплеск заболеваемости по другим диагнозам, не связанным с коронавирусом.
– Когда мы общаемся с ЦГБ, часто звучит одна и та же проблема – нехватка кадров…
– Это проблема не ЦГБ, а медицины в целом. Кадров не хватает. Востребованные специалисты (УЗИ, педиатрия, терапия, гинекология) у нас работают на постоянной основе, узких специалистов приглашаем, по совместительству, часто это врачи из Екатеринбурга. И им дополнительный заработок, и мы позволяем березовчанам не ездить в мегаполис. Сосудистый хирург, к примеру, нам и не нужен в штате, раз в неделю прием ведет, этого достаточно.
Больше проблема сейчас со средним медперсоналом. Медсестры, акушерки, фельдшера должны каждый день работать.
– С чем вы это связываете? Платная медицина в целом считается привлекательнее, чем работа в государственных учреждениях здравоохранения.
– Не секрет, что пандемия «принесла» медперсоналу новые выплаты, заработок. Берет человек коронавирусные мазки в городской больнице и у нас – в первом случае получает доплаты (федеральные, либо областные), нас же это никаким образом не касается.
– Часто сталкиваетесь с негативом людей? Мол, деньги гребете лопатой, как же вам не стыдно.
– Есть негатив, выслушиваем. Не каждый понимает всю структуру. ЦГБ – это не бесплатная медицина, это учреждение в системе страхования. За некоторые виды медицинской помощи медорганизация, работающая в системе ОМС, даже больше получает, только не наличными, как у нас, а через страховую компанию.
– У вас тоже были планы по работе со страховой...
– Да, частные медицинские организации в прошлом году (до 1 сентября) могли подать заявку, что они готовы работать в системе ОМС. Комиссия при Минздраве до нового года решает, сколько и кому дать денег, на будущий год. Я заявилась, мы попали в реестр организаций, но деньги не получили. Позже смотрела списки, кто попал – там в основном крупные клиники со стационаром, УГМК, «Гармония».
– Для пациента это бы означало бесплатный прием у вас?
– Да. Хотели часть терапии, часть педиатрии, УЗИ привлечь. Детской поликлинике бы помогли. Но будем пытаться еще.
– Из чего складывается стоимость консультаций и других медицинских услуг? Какова ваша ценовая политика?
– Есть себестоимость услуги: затраты на аренду, зарплату, расходные материалы, амортизация оборудования, которое, опять же, периодически нужно обновлять. В прошлом году мы в очередной раз поработали с березовским фондом поддержки предпринимательства. Взяли кредит на хороших условиях, приобрели новый аппарат УЗИ. Мы стараемся цены держать на уровне рынка либо чуть ниже, чтобы быть более доступными для населения.
– К чему движется бесплатная медицина, как вы считаете?
– Я очень надеюсь, что идет всё к перестройке самой системы здравоохранения. То, что сейчас происходит, недостаточно эффективно, и постоянные жалобы пациентов тому доказательство.
– На вас жалобы тоже бывают?
– Да. Все претензии проходят через меня. Отслеживаю отзывы. Если поблагодарили врача – обязательно ему передаем; на негатив реагируем обязательно. Либо сама, либо сотрудникам даю разобраться. Большинство претензий идет на этапе регистратуры; администраторы в большинстве не медработники, ошибки на этапе оформления редко, но случаются, и мы от них не отнекиваемся.
– Чаще ругают или хвалят?
– Ругают. Хорошее пишут крайне редко. Потребительский экстремизм выражен у нас не так ярко, как в Екатеринбурге, но бывают случаи.
Пациент, например, однажды написал в соцсетях – очень ругался, говорил, какие мы некомпетентные все. Фактически ошибка была именно пациента. Нам пришлось писать, что в новом законодательстве юридическое лицо имеет право обратиться в суд с иском о защите чести, достоинства и деловой репутации. В итоге все посты были удалены. Иначе, наверное, мы пошли бы в суд.
– Судебная практика была?
– Был суд, мы выиграли. Претензия на качество ультразвуковой диагностики со стороны пациента. С нашей стороны все было верно.
– Расскажите о вашем коллективе. Скольким людям вы даете работу?
– В клиниках работают более 70 человек. Мы стараемся создать такие условия, чтобы психологически было комфортно работать. И от коллектива, и от руководителя много зависит.
Корпоративная культура важна. Считаю, раз в квартал обязательно нужно делать праздники. 27 июня у нас пройдет День медработника на свежем воздухе (разговор состоялся 25 июня – прим. ред.). Вручим грамоты, благодарственные письма. В «Современнике» тоже коллег награждали наших, мы подавали ходатайство.
– Как выстраиваются отношения с конкурентами?
– У нас есть правило, которое проговаривается с каждым врачом. Если к нам приходят из любой медицинской организации и врач видит что-то, что его не устраивает, а такое бывает, никаких комментариев в адрес другого специалиста быть не должно.
Мы открыты для общения с коллегами. Мне как-то из одного центра позвонила врач, сказала, что ее не устроило, разобрались. В Березовском конкуренция добросовестная. Но что происходит в Екатеринбурге, это нечто: друг на друга пишут жалобы в разные надзорные органы, проверки инициируют. Нас с проверками не трогают: идет политика в формате «не трогайте малый бизнес», это пока работает.
– Чем вы занимаетесь в свободное время?
– Семьей. Муж, ребенок, хотела бы отдать максимум времени им, пока не занята работой. Она, конечно, отнимает много времени: с 7 утра до 20 часов вечера я всегда на связи, на телефоне.
– Кажется, вы всего добились: успешная карьера, прекрасная семья, любимый город... Больше мечтать не о чем?
– Недавно я проходила учебу, и один лектор очень вдохновил, он читал лекции на тему стратегического планирования. Мы планировали (как руководители), чего хотим добиться, скажем, через 10 лет. Так вот в 2030 году у «Березовской клиники» есть отдельно стоящее здание. Хочу, чтобы у нас была рентген-диагностика, а санитарные правила требуют именно отдельного здания. Вот, посыл во Вселенную улетел (улыбается).
О пандемии
По образованию Неля Равильевна – врач-эпидемиолог. Мы не могли не спросить ее взгляд на ситуацию с коронавирусом:
– Я думаю, что в теории предугадать пандемию можно было бы, но какая именно инфекция накроет – коронавирус или что-то другое – не угадать. Наша медицина оказалась не совсем готова к пандемии, потому что хоть и разработано много документов по подготовке к чрезвычайным ситуациям, но раз их долго не случалось, процесс подготовки к ним контролировался недостаточно.
Думаю, что мы вернемся к образу жизни, как до пандемии, но на это потребуется не месяц и не два – точно не менее года.