Несмотря на то, что новая короновирусная инфекция привлекла все внимание мировой общественности к себе, актуальность темы сердечно-сосудистых заболеваний не иссякает. По-прежнему, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти и инвалидизации во всем мире.
Стяжкина Юлия Александровна, врач-терапевт, ассистент Кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики УГМУ
– Юлия Александровна, почему так важно об этом говорить?
– Немного сухой, но очень показательной статистики:
В 2019 году был зафиксирован исторический максимум продолжительности жизни 73,3 года. Однако мужчины (68 лет) живут в среднем на 10 лет меньше женщин (78 лет). При этом 60% смертности мужчин до 60 лет происходит вследствие развития ССЗ и факторов риска.
– Какие наиболее частые ССЗ у населения?
– Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания (инсульты, транзиторные ишемические атаки)
– Вы говорили о факторах риска? Какие они?
В настоящее время четко определены основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они разделены на две группы, устранимые факторы риска (Модифицируемые) – это состояния, которые при изменении образа жизни можно устранить. Неустранимые (Немодифицируемые) – это состояния, которые не подвергаются коррекции.
К модифицируемым факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относят употребление табака, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, высокое артериальное давление, хронический стресс.
К факторам риска, которые мы изменить не можем, но они оказывают влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, относят мужской пол, возраст старше 45 лет, женский пол в постменопаузальном периоде, отягощенная наследственность (инфаркты, инсульты у кровных родственников ранее 55 лет для мужчин и моложе 60 лет для женщин).
Многие крупные эпидемиологические исследования доказывают, что приверженность к соблюдению ЗОЖ, а именно отказ от курения, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, контроль уровня артериального давления позволяют значительно снизить заболеваемость ССЗ. Поэтому в настоящее время силы медицинского сообщества направлены именно на ранее выявление факторов риска, их устранение и как следствие предотвращение развития ССЗ у населения.
– Как можно у себя заподозрить развитие сердечно-сосудистого заболевания?
– Если вы отмечаете периодические головные боли, головокружения, ухудшение зрения, приливы жара к лицу, отеки, боль в груди или одышку при физической нагрузке, стоит обратиться к врачу. Врач проведет необходимые обследования и после установления диагноза приступит к лечению. Но я рекомендую не дожидаться вышеописанных симптомов, а посетить врача заблаговременно, чтобы выявить как можно раньше факторы риска и избежать развития заболевания.
– С какого возраста необходимы регулярные обследования сердца и сосудов?
– Так называемые «чекапы» (с англ. Check-up – проверять) можно проходить в любом возрасте, но особенно рекомендую задуматься об этом мужчинам старше 45 лет и женщинам, приближающимся к менопаузе. Но если есть жалобы, обратиться к врачу следует в ближайшее время.
– Что будет делать врач на приеме?
– На первичном приеме пациент очень подробно расспрашивается на наличие у него жалоб на работу сердца и сосудов, собирается анамнез (история) заболевания. Также в диалоге выявляются возможные факторы риска, проводится осмотр пациента с определением антропометрических данных, подсчетом индекса массы тела, оценкой окружности талии. Далее оцениваются показатели лабораторных и инструментальных методов и на основании всего вышеперечисленного проводится оценка суммарного сердечно-сосудистого риска, исходя из которой, определяется дальнейшая тактика по наблюдению и лечению пациента.
– Какой минимальный перечень обследования должен пройти пациент, чтобы получить от доктора информацию о своем сердечно-сосудистом здоровье?
– Развернутый общий анализ крови и мочи
– ЭКГ в покое
– БХК: общий холестерин, глюкоза, креатинин, билирубин, АСТ/АЛТ)
Дальнейшее обследование может быть дополнено определением расширенного липидного спектра, проведением УЗИ сосудов шеи, сердца, мониторированием артериального давления, ритма сердца.
В клинике «Агат» мы предлагаем два пакета обследований и приглашаем на прием с целью определения индивидуального сосудистого риска и получения персональных рекомендаций по образу жизни, питанию:
Базовый (для тех пациентов, которые не имеют жалоб, для профилактики ССЗ):
- ОАК, ОАМ, БХК (общий холестерин, глюкоза, креатинин, билирубин, АСТ/АЛТ), ЭКГ покоя.
- Прием терапевта по результатам обследования.
Расширенный (для пациентов групп риска, или имеющих жалобы на работу сердца и сосудов, или имеющих ССЗ):
- ОАК, ОАМ, БХК (липидный спектр (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, глюкоза, креатинин, билирубин, АСТ/АЛТ), ЭКГ покоя.
- УЗИ БЦА, УЗИ сердца.
- Прием терапевта по результатам обследования.