В поликлинике № 1 Берёзовской ЦГБ 17 сентября состоялось большое событие – открытие диализного центра. Первых пациентов сюда пустят уже в конце сентября.
Это первый случай в истории Свердловской области, когда концессионное соглашение о государственно-частном партнерстве достигнуто в медицинской сфере. В данном случае центр создан целиком на деньги инвестора – это ООО «Уральский медицинский центр» – без привлечения бюджетных средств.. Соглашение было подписано между компанией и министерством здравоохранения региона в декабре 2020 года, общая сумма с учетом медицинского оборудования – 46,8 миллионов рублей. От госструктур ждали поддержку в переговорах с муниципалитетами и с поиском площадок. Для усиления рабочей группы проекта обратились в региональный институт развития, который работает при министерстве инвестиций Свердловской области. В течение десяти лет управлять центром будет инвестор, затем бразды правления перейдут ЦГБ.
Центр открыт в помещениях бывшего бассейна: на втором этаже будут принимать пациентов, первый отдан системе водоподготовки. В короткие сроки проделана большая работа по капитальному ремонту помещений. 18 января инвестор «вступил» на территорию, а в августе уже была получена лицензия на оказание медицинских услуг.
Это центр так называемого малого формата: он рассчитан на жителей Берёзовского городского округа, им помощь будет оказываться бесплатно в рамках системы ОМС. Здесь девять оборудованных мест, то есть принимать в учреждении смогут в 2-3 смены за день (18-27 человек): одна процедура занимает четыре часа. Если учесть, что гемодиализ проводится трижды в неделю, общая вместимость центра – 54 человека. Пока в списке нуждающихся березовчан немного – 16 человек.
Зал, где будет проходить процедура, просторный, и это не случайно: риск «заработать» возможную инфекцию от другого пациента минимален. Второй зал поменьше, и в нем всего одно кресло: здесь будут лежать пациенты с гепатитом (предусмотрен и отдельный медперсонал) либо те, кто на обсервации.
– Знаменательный день для Берёзовского. Мы совместно с министерством инвестиций реализуем проект по оказанию жизненно важной помощи, и это – целиком на средства частного инвестора, – выступил перед собравшимися на открытии гостями и журналистами заместитель регионального минздрава Андрей Шастин.
Он отметил, что ключевое здесь – это территориальная доступность для людей, которые нуждаются в высокотехнологичной помощи на протяжении всей жизни. До этого им приходилось через день ездить на процедуры из Березовского в Екатеринбург, теперь созданы комфортные условия для ведения таких пациентов по месту жительства. Это напрямую скажется на качестве жизни этих людей и их родных.
В символической процедуре, которая сопровождает любое открытие – разрезании красной ленточки – приняла участие и министр инвестиций и развития Свердловской области Виктория Казакова.
– Все живущие в Берёзовском смогут получить помощь здесь, не выезжая из города, и это очень важно с точки зрения маршрутизации, – сказала Виктория Владимировна. – Прежде всего это приближение качественной, высокотехнологичной медицинской помощи к людям. Это первое соглашение на территории области в сфере здравоохранения, но таких центров будет появляться больше. Надеюсь, мы учтем этот опыт и сможем масштабировать его на территории области.
Директор компании «Уральский медицинский центр» Елена Миронова заверила присутствующих, что диализный центр в Берёзовском соответствует всем корпоративным стандартам УМЦ и оснащен так же, как крупные учреждения.
– У нас внедрена системой TGS, которая в единый контур собирает всю информацию о пациенте и сокращает время бумажной работы врача, что дает возможность уделить людям больше внимания, – рассказала Елена Викторовна.
Пациенты смогут скачать на свой мобильный приложение со всей информацией о состоянии своего здоровья. Они будут видеть результаты ежемесячных анализов, критерии проведения каждой процедуры – а их в случае гемодиализа множество, динамику, а значит, и смогут оценивать качество лечения. Об этом, показывая «рабочие места» пациентов, рассказал главный врач УМЦ Сергей Захаров. Он непосредственно будет курировать работу центра, более того – достижения IT-специалистов позволяют ему делать это даже из своего кабинета в Екатеринбурге, удаленно.
Четыре часа в кресле практически неподвижно – кажется, о комфорте в таких условиях мечтать сложно. Но каждое медицинское кресло здесь оснащено пультом, чтобы пациент мог менять положение своего тела; оно идеально для проведения длительных процедур. Это обеспечение надлежащего комфорта и наличие возможности заниматься привычными делами вроде чтения книг, что помогает отвлечься от лечения.
Сергей Владимирович заверил, что оснащение центра минимизирует риск заразиться: потоки медперсонала и пациентов разведены; очередей и скопления людей в коридорах не будет. После каждой процедуры кресло и «личный» столик с расходными материалами будут обрабатываться.
Перед процедурой пациент получит шкафчик для личных вещей в комнате для переодевания – гемодиализ проходит в одежде, которая будет предоставляться центром. Также в активе учреждения – аптечка первой помощи, дефибриллятор, набор для неинвазивной вентиляции легких, концентратор кислорода.
Также Захаров провел журналистов в комнату амбулаторного приема, где будет собираться информация о пациенте, который пришел в центр впервые. В помощь врачам – современный аппарат УЗИ. Без этой диагностики больным не обойтись. Более того: в диализном центре Березовского будут принимать врачи, в которых пациенты нуждаются чаще всего (после нефролога): это кардиолог, эндокринолог и…психолог. Все они обучены работать конкретно с диализными пациентами.
– В наших центрах работают психологи, для России это редкость, – не без гордости говорит Сергей Владимирович. – Психологическая помощь крайне важна, настрой – половина успеха. Качество лечения у нас очень высокое – одно из лучших в стране. Теперь оно доступно и в Берёзовском.
Система водоподготовки – инженерное сердце клиники. Она очищает воду, которая затем используется в процедуре гемодиализа и гемодиафильтрации. Здесь стоят несколько разных фильтров, система обратного осмоса и модуль озоновой дезинфекции. Водооборот одного диализного аппарата – до 800 мл в минуту. Цикл работы одного аппарата – шесть часов. Поэтому в диализных клиниках строгие требования к централизованным системам водоснабжения и водоотведения
По его словам, диализ сегодня на таком уровне, что пациенты живут даже дольше сверстников, в том числе и за счет контроля над своим здоровьем. Вернуть больного в социум – главная цель лечения, считает главврач УМЦ.
– Еще 10 лет назад статистика по России была страшная: из 25 пациентов, которым требовался диализ, получал процедуру только один – для остальных просто не было аппаратов, – говорит Захаров.
– Не всегда плановая и даже иногда неотложная помощь была доступна в эти непростые месяцы пандемии, поэтому особенно важно, что такие проекты рождаются в это время, – уверен мэр города Евгений Писцов. – Хорошо, что такие инвесторы появляются – возможности бюджета, как мы знаем ограничены.
Глава города добавил, что застал то время, когда пациенты, нуждающиеся в диализе, вынуждены были ездить в Каменск‑Уральский. Сейчас березовчане наблюдаются в Екатеринбурге, и их «возвращение» на малую родину скажется и на загруженности учреждений мегаполиса.
Всего Уральский медицинский центр при содействии министерства инвестиций и развития и агентства по привлечению инвестиций планирует построить на территории Свердловской области пять диализных центров. В данный момент ведется строительство диализного центра в Нижнем Тагиле, а также подписано соглашение о намерениях по строительству центра в Богдановиче. В числе других локаций рассматриваются Полевской и Сысерть. Кроме того, в июле частный центр сети был открыт в районе Сортировки в Екатеринбурге. Услуги диализа предоставляются бесплатно для всех жителей области.
Гемодиализ – жизненно необходимая процедура для людей, у которых нарушена работа почек. Этот орган отвечает за фильтрацию крови. При нарушении функции организм отравляется продуктами собственной жизнедеятельности, пациент умирает от интоксикации. В процессе гемодиализа кровь прокачивается через искусственную почку и очищается.
В Свердловской области в диализе нуждается 1801 человек – такие данные указаны в Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В регионе действуют несколько провайдеров, которые оказывают диализные услуги. УМЦ – самый крупный: сегодня в его клиниках обслуживается 1217 человек. Это более 60% всех диализных пациентов области.
К слову, на транспортировку диализных больных к месту прохождения процедуры деньги выделяет бюджет. В пандемию эти расходы увеличились: амбулаторным пациентам, имеющим контакт с подтвержденным больным Covid-19 первого уровня, точно также необходима процедура диализа, но везти их к месту получения услуги требуется отдельным транспортом. Открытие клиники в территориальной доступности позволяет экономить бюджетные деньги.
Общие инвестиции в открытие клиник в Уральском медицинском центре оценивают в 250 млн рублей. В сентябре 2020 года проект получил статус стратегического для Свердловской области, что гарантирует поддержку на всех уровнях.
Так выглядели помещения неработающего бассейна до ремонта: