Каждый год 20 мая врачи во всём мире, деятельность которых связана с травматологией и ортопедией, отмечают свой профессиональный праздник – День травматолога.
Около двадцати лет это – праздник для Алексея Хворова, который уже в девятом классе родной школы № 5 определился с будущей профессией и остался верен своему выбору. За годы практики Алексей Николаевич видел столько последствий человеческой глупости, которые приводили людей к нему «в руки», что старается не гулять по вечернему городу, неукоснительно соблюдает ПДД и предпочитает спокойный отдых в кругу близких заведениям общественного питания. «Тишины хочу, тишины», – поет телефон Алексея Николаевича, когда ему звонят, но тишина – это совсем не про его отделение и уж точно не про приемный покой. Врачам покой здесь только снится.
Сейчас в отделении, кроме основного коллектива, трудятся студенты шестого курса – толковые ребята, но, к сожалению, в Березовском после получения диплома они не останутся: учатся по целевому направлению от другой больницы. За три года в Берёзовской ЦГБ – хорошая практика, опыт, уроки от трех врачей отделения – Тактаулова, Гулакова, Хворова.
Вырезка из газеты «Берёзовский рабочий» бережно хранится в отделении. Заведующий отделением Василий Колчин, он же его основатель, человек, о котором здесь отзываются как об отличном организаторе с широкой душой, старшая медсестра отделения Наталья Хворова, врач-травматолог Михаил Леушин. После Василия Александровича отделение возглавлял Александр Гулаков, затем – Евгений Елькин (сегодня он начмед). По словам Натальи Алексеевны, многие в отделении работают уже больше 10 лет; отделение сплоченное
Фиксация любых переломов (остеосинтез, если профессиональным языком), эндопротезирование суставов, артроскопические операции – в ЦГБ есть и руки, и оборудование для такой помощи. Полтора года назад в больнице сделали тяжелейшую операцию на сердце после ножевого ранения, пациент выжил.
Отдельного детского травмпункта в городе нет, поэтому несовершеннолетние, которым нужна срочная помощь, осматриваются здесь же в отделении. Если необходимо оперативное вмешательство, дети отправляются в городскую больницу № 9.
В летние каникулы и период отпусков неизбежно идет рост травматизма. Среди сезонных травм есть свои лидеры.
Велосипеды и самокаты
– Каждую смену привозят пять-шесть детей, упавших с самоката. Пару дней назад наблюдал: подросток подъезжает к перекрестку на элетросамокате и даже не тормозит – вперёд! А они приличную скорость развивают, – рассказывает Алексей Николаевич. – У детей отсутствует страх, они не осторожничают, поэтому детей к нам поступает очень много.
Совет у травматолога простой: наколенники, налокотники, шлем и соблюдение простейших правил. Одно из них – обязательно спешиться перед перекрестком или пешеходным переходом. Несоблюдение приводит к переломам ребер, грудины, сотрясениям головного мозга.
Клещи
– Даже не могу назвать районы, откуда приносят клещей – несут просто отовсюду, – говорит врач.
Вакцинацию травматолог считает хорошей защитой от клещей, но замечает: даже среди детей прививки есть не у многих, хотя в школах проводятся массовые вакцинации.
Если поставлен полный курс прививок, то иммуноглобулин не ставится. Если курс неполон либо прививки не было, то клещ удаляется, отдается родителям на обследование. Если ребенку меньше семи лет, то иммуноглобулин ему ставится сразу, если старше – то по результатам обследования, в случае необходимости. Недавний случай: у ребенка вытащили клеща, родители вернулись после обследования – лайм-боррелиоз. Назначили лечение.
Дачный сезон
Дачи и частные дома летом – это активизация строительных и ремонтных работ; это высота; это «общение» с пилами, болгарками, прочим электроинструментом. В печальных лидерах – падения с высоты, рваные раны, травмы рук (вплоть до тяжелых, приводящих к ампутации).
Праздники
– Праздники нашему народу давать нельзя. В праздничные и выходные дни в алкогольном опьянении поступает чуть не половина всех травмированных. Буянят, скандалят – получают побои, ножевые ранения. Сотрудники полиции у нас частые «гости» – расследуют криминальные происшествия, – говорит Алексей Хворов. – В будни пьяных тоже много, примерно 20%. Алкоголь – бич. Сейчас вот в отделении лежит человек, был жестоко избит в одном из кафе города.
В отделении есть «постоянные клиенты», которые ложатся на койку в год не по разу. Хворов шутит: пора им прописку организовывать. Сейчас после ножевого лежит в отделении один такой пациент, опять же следствие злоупотребления. Поступая в отделение, пьяный человек часто хамит, грубит медперсоналу; благо, протрезвев, многие извиняются.
Любовь к профессии врача маленькому Лёше досталась от мамы, старшей медсестры травматологического отделения, Натальи Алексеевны. Он бывал с ней на дежурствах и рано узнал кухню врачебного дела; при этом сложностей не испугался, а напротив, загорелся мечтой надеть белый халат. В медицинском классе (УПК) он был единственным юношей среди девчонок; работал со второго курса – и санитаром в областном морге, и медбратом в травмпункте, и в бригаде скорой помощи. С 2003 года трудится в берёзовской ЦГБ травматологом. Кресло заведующего отделением (с 2019 года) не оставило Хворова без практики, дежурств и операций. Накануне профессионального праздника мы встретились с Алексеем Николаевичем после суточной смены на работе. Вздремнуть ночью ему не удалось: поток пациентов не прекращался
В выходные, когда люди отдыхают, врач из приемного отделения не выходит – люди идут беспрерывно. С 7 по 10 мая травматологи приняли 170 пациентов. Первая помощь – и, если человеку не требуются госпитализация и операция, он отправляется на амбулаторное лечение. Здесь сказывается нехватка кадров в поликлинике: там трудится один травматолог на все население Берёзовского.
Насмотревшись на переломанных, покалеченных, раненых холодным или огнестрельным оружием, Алексей Николаевич давно избрал для себя способ отдыха: в кругу семьи, друзей, далеко от кафе и забегаловок. Именно оттуда каждую ночь кто-то да приезжает. Гулять по городу в темное время суток Хворов тоже не советует. Пациенты, бывает, рассказывают, как отрицательный ответ на «Есть покурить?» от лишенной моральных принципов компании оборачивается жесточайшим избиением.
Врач-травматолог Михаил Тактаулов
Только за выходные 15-16 мая – побои, несколько черепно-мозговых, два перелома.
Мотоциклы
– Есть люди, которым уже металл некуда ставить – всё равно катаются. Каждый год где-нибудь, да ломаются, – рассказывает Алексей Николаевич.
Мотоциклисты и автомобилисты после ДТП – отдельная категория травмированных. С ними работает уже дорожная полиция, разбираясь в каждом случае («Тоже профессия – не позавидуешь», говорит Хворов). И здесь опять вмешивается алкоголь: пьяных после вождения он повидал достаточно. Если такой водитель попадает в травматологию, то у него тут же и берут кровь на алкоголь. По словам врача, поломается такой человек сам – ладно, но известно много случаев, когда в автомобиле, который оказался у пьяного на пути – труп. Совершенно невинный человек, который ехал по своим делам.
Спортивные травмы
Бег, футбол, другие подвижные игры на свежем воздухе тоже для кого-то завершается обращением к травматологу. К врачу лучше прийти в любом случае, даже если подозреваешь вывих или ушиб; лучше удостовериться на рентгене. Перелом (отек, боль, неестественная подвижность конечности) и вывих (изменение формы сустава, западение мягкой ткани, нехарактерное положение конечности) имеют разные симптомы, но консультация все равно нужна.
Врач-травматолог Павел Гулаков
Переломы позвоночника в Берёзовском лечат, если не требуется оперативное вмешательство. В остальных случаях это дело нейрохирургов.
Любой перелом (или другая травма) бесследно не проходит после заживления: в какой-то степени она о себе обязательно напомнит. Переломы грозят ранним развитием остеоартроза, разрушением в будущем хрящевой ткани.
Ожоги
Если обморожения – это совсем про другой сезон, то ожоги чаще встречаются, когда за окном тепло. Частые случаи: родители не уследили за ребенком, и он опрокинул кипяток на себя; последствия пожаров; несчастный случай в бане (например, перепутал горячий чан воды с холодной).